Ušuškana u krevetu u sjaju svog noćnog svjetla, počela sam uvijati i vrtjeti kosu dok sam razmišljala o svom nadolazećem predstavljanje izvještaja o knjizi, što ću sutra obući u školu i tko je pozvan na moju bat mitzvah zabavu u pad. Usred zebnje oko popis gostiju, zastala sam, shvaćajući da mi prsti više ne ležerno vrte kosu, već su se u nekom trenutku neizbježno pomaknuli na uobičajeno suho mjesto na stražnjoj strani tjemena, koje mi je sada bilo ljepljivo i vlažno. Srce mi se stisnulo kad sam spustila kosu preko otvorene rane, okrenula se na trbuh i gurnula ruke ispod jastuka, zaklevši se da više nikada neću birati.
Godinama kasnije, stajao sam ispred umivaonik u svom uobičajenom položaju: tako blizu zrcala da mi je dah stalno maglio staklo. Do jedanaestog razreda, akne su se pojavile na mom čelu, obrazima i bradi, a unatoč tome što sam isprobao brojne kreme i sredstva za pranje, činilo se da ništa nije pomoglo. Stoga sam svako jutro uzimao stvari u svoje ruke. U stanju nalik transu tražila sam izbočine i začepljene pore kako bih ih stisnula i pokupila, osjećajući olakšanje sa svakom mrljom koju sam dobila. Kad nisam vidio ništa čemu bih se više posvetio, odmaknuo sam se od ogledala i primijetio koliko mi je lice postalo crvenije i mrljastije. Nisam imala pojma koliko je vremena prošlo dok sam birala, ali kad sam pogledala na digitalni sat pored sebe shvatila sam da sada ponovno kasnim u školu.
Desetljeće kasnije, sjedim na kauču sa svojim dečkom. Već smo 40 minuta u novom reality natjecateljskom showu koji smo pili, a on pojačava glasnoću dok se ja bezumno vrpoljim u krilu s meckavom hrpom ružičaste žvake. Prije nekoliko tjedana zamolio bih ga da mi doda maramicu do ovog trenutka u epizodi, a on bi se namrštio na mene dok bih je omotala oko prsta, gdje bi se krv skupljala oko ruba mog čavao. Ali sada imam svoj blesavi kit na koji se oslanjam kako bi mi ruke bile zaposlene i daleko od kože ne samo na kauču, već i dok sam za stolom, u autu i na telefonu.
Zapravo, nedavno sam sjedio i gnječio neonsku mrlju dok sam telefonirao Lisi Zakhary, psihijatrici i medicinskoj ravnatelja u Massachusetts General Hospital Center for OCD i srodnim poremećajima, kako bi saznali više o tome sporemećaj branja srodnika (koji se također naziva poremećaj ekskoriacije ili dermatilomanija). To je nešto s čime sam se bavio veći dio svog života, povremeno zaustavljajući se na nekoliko mjeseci prije nego što sam na kraju ponovno krenuo.
Kako to Zakhary objašnjava: “Poremećaj branja kože karakterizira ponavljajuće branje kože, ali se razlikuje od tipičnog branja kože koje svi radimo s vremena na vrijeme jer je vrlo teško zaustaviti.” Ona također dodaje da "branje uzrokuje neku vrstu velike nevolje ili oštećenja i može rezultirati oštećenjem kože." Često počinje u adolescenciji i može pasti i teći tamo.
Ako i vama to zvuči kao, Sara Phillips, dermatologinja iz Massachusettsa, želi da znate niste sami: „Većinu vremena ljudi ne vole reći da su birali, ali nije neuobičajeno. A tu je i podrška i ljudi koji su voljni pomoći”, kaže ona. Imajući to na umu, zamolio sam Zakharyja i Phillipsa da podijele neke od svojih vrhunskih savjeta za one koji pate od poremećaja bradanja kože. Evo što su imali za reći.
Uvijek postoji šansa za infekciju kada dodirnete otvorenu ranu na koži, ali možete smanjiti vjerojatnost jednim jednostavnim potezom: operite ruke prije nego što odaberete. Ako ste posebno zabrinuti zbog infekcije (npr. ako imate oslabljen imunološki sustav ili zdravstveno stanje kao što je dijabetes), možete koristiti i antibakterijsko pranje pod tušem, kaže Phillips. Ali riječ mudrima: oni ponekad mogu isušiti vašu kožu, pogoršavajući nelagodu ili svrbež, dodaje ona.
Iako je kronično branje kože mentalna bolest, savjetovanje s dermatologom često može pomoći, osobito ako je branje potaknuto stanjem kože poput akni ili ekcema. “Mnogo puta ako je branje izazvano dermatološkim stanjem, to se branje može značajno smanjiti samo liječenjem dermatološkog stanja”, objašnjava Zakhary. Vaš dermatolog će vjerojatno preporučiti čvrstu, nježnu rutinu njege kože koja je hidratantna i bez mirisa, Phillips kaže, i može propisati lokalne masti i ponuditi bilo kakve tretmane kože u uredu koji bi mogli biti koristan.
Postoji toliko mnogo različitih čimbenika koji mogu pokrenuti branje, od tjeskobe ili depresije, do dermatoloških stanja poput akni ili uraslih dlačica, do dosade ili neaktivnosti. U vašem domu također može postojati određena soba u kojoj obično birate, na primjer u kupaonici sa zatvorenim vratima.
Znajući koji su okidači za nakupljanje kože pomoći će vama (i vašem terapeutu, ako ga imate) bolje identificirati odgovarajući tretman. "Ako je odabir potaknut depresijom ili tjeskobom, svoj tretman ću stvarno usredotočiti na optimizaciju liječenja depresije i tjeskobe", objašnjava Zakhary. "Ako je potaknuto dermatološkim stanjem kao što su akne, pobrinut ću se da uključim dermatologa."
Iako samo 20 posto ljudi koji se susreću s poremećajem branja kože traži liječenje, dokazano je da CBT ili kognitivno bihevioralna terapija pomaže onima sa SPD-om. “CBT je stvarno učinkovita terapija za mnoga različita stanja mentalnog zdravlja, jer je vrlo strukturirana vrsta psihoterapije koja pokušava modificirati ponašanja i proizvesti zdravija,” Zakhary kaže.
Međutim, CBT pristup za poremećaj branjenja kože jedinstven je za to stanje i uključuje dvije vrste terapije: kontrolu podražaja i trening za preokretanje navika. “Kontrola nadražaja je u osnovi strategija koja otežava odabir modificiranjem vašeg okruženja”, kaže Zakhary. Stoga možete nositi rukavice, pokrivati kožu ili nanositi maske ili losione za njegu kože koji djeluju umirujuće na kožu. Postoje i stotine "senzornih nadomjestaka" koje možete upotrijebiti da ruke budu zauzete tijekom vremena kada ćete najvjerojatnije odabrati, kao što je igranje s glupim kitom ili stress loptom, pletenje ili farbanje nokti. Možete pronaći veći popis stavki i aktivnosti kojima će vam ruke biti zauzete TLC zaklada za ponavljajuća ponašanja usmjerena na tijelo.
U drugom obliku liječenja, treningu preokretanja navika, „Pojedinci se u osnovi podučavaju da se uključe u bezazleno motoričko ponašanje koje je nespojivo s branjem kože, pa stiskanje šaka, na primjer", Zakhary kaže. Stisnuli biste šake na minutu kada se pojavi želja za biranjem, a ako poriv ostane, ponovili biste to još jednu minutu. “S vremenom ako nastavite raditi ovaj trening za preokret navike, porivi će se smanjiti”, objašnjava Zakhary.
Također je vrijedno napomenuti da, iako ne postoje lijekovi odobreni od strane FDA posebno za poremećaj čupanja kože, studije su također pokazalo da lijekovi poput SSRI-a i N-acetilcisteina, antioksidansa koji se može kupiti bez recepta, mogu biti korisni dodaci CBT.
Dok se suočavanje s mentalnim i emocionalnim aspektima vašeg odabira ključevi su za istinsko osvajanje poremećaja, postoje neka kratkoročna pomagala koja možete uključiti kako biste smanjili vjerojatnost branje. To može biti od pomoći ako pokušavate brzo očistiti kožu za nadolazeći društveni događaj, na primjer. Ako je vaša kupaonica posebno žarište za vaš odabir, možete odabrati privremeno pokriti ogledalo ili ukloniti sva zrcala za povećanje u svom domu. Zakhary također predlaže korištenje flastera (doslovne vrste) da prekrijete svoje lezije ili ih stavite na prste koje koristite da birate kako biste se spriječili u tome. “Često preporučujem flastere s blisterom – oni su vodootporni i ostat će nekoliko dana”, kaže Zakhary.
Možda ćete se osjećati posramljeno nakon branja ili vam je neugodno zbog neuspjeha da prestanete, ali znajte da je to sasvim normalan dio suočavanja s poremećajem. "Ovo je stanje koje je obilježeno nemogućnošću zaustavljanja", kaže Zakhary. “Način zaustavljanja nije da se sramite, već da pokušate potražiti pomoć.”